Julian Taborda, Cirugia Plastica, implantes, liposuccion, lipoescultura
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Historia Clínica

 

Si usted vive en Caracas,

le daremos, personalmente y con el mayor gusto, toda la información y todas las respuestas a sus preguntas e inquietudes en el consultorio. Ver contacto.

Si usted No vive en Caracas,

y desea una evaluación o decidió su operación con el Dr. Taborda, le solicitamos llenar la planilla de Historia Clinica que se presenta a continuación. Pero si usted lo prefiere, puede descargar el documento directamente , completar la información y enviarlo al correo  doctor@juliantaborda.com  junto con las fotos.


* Nombre del paciente:
Ocupación:
Edad:
Estatura:
Peso:
Teléfono casa:
Teléfono celular:
Teléfono oficina:
* Email:
País donde reside:
Ciudad donde reside:
Procedimiento(s) que solicita:
Cirugías que le hayan practicado anteriormente:
¿Ha tenido embarazos?: No     Si

¿Cuántos? 

¿Cuántos partos? 

¿Cuántas cesáreas?  
Tipo de anestesia que haya recibido anteriormente:
¿Es alérgico a algún medicamento?: No     Si

¿Cuáles?
¿Ha sufrido o sufre alguna enfermedad o condición médica?: No     Si

¿Cuáles?
¿Fuma?: No     Si

¿Cuántos cigarrillos y desde hace cuanto tiempo?
¿Toma algún medicamento a diario?: No     Si

¿Cuáles?
Comentarios adicionales:
Imágenes:

A través de nuestro sistema de subida de fotos usted podrá enviar sus fotografías para evaluar con mayor precisión su caso particular.

Caracteristicas de las fotografias a enviar:

Para procedimientos en el cuerpo, enviar:
Fotos del cuerpo completo: vistas frontal, posterior y perfiles, sin la cara. ( 4 fotos )

Para procedimientos en la cara, enviar:
Fotos de la cara: de frente y perfiles. ( 3 fotos )

Recuerde, las fotos de cuerpo deben mostrar sin cubrir, las zonas a evaluar, sin incluir su cara.

Si envia fotos casuales, no podremos evaluar adecuadamente su caso.

Nota: Este proceso puede tomar unos minutos. Si tiene problemas utilizando nuestro sistema de subida de fotos, siéntase libre de únicamente llenar los datos de la planilla y envíenos todas sus fotos aparte al correo doctor@juliantaborda.com indicando su nombre completo (el mismo que ha colocado en la planilla).

Tenga en cuenta que podrá subir un máximo de 5 fotos por vez, pero si requiere enviar mas, repita el proceso o envíelas directamente a doctor@juliantaborda.com

   
   
 

 


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al Dr. Julian Taborda, Cirujano Plástico

Caracas, Venezuela - 2008